Síntomas psicopatológicos en niñas víctimas de abuso sexual acogidas y no acogidas por instituciones de protección

La identificación de una situación de abuso sexual contra un niño, niña o adolescente requiere medidas de protección que garanticen la integridad física y psicológica de la víctima. Llevar a un niño, niña o adolescente a una institución es una medida de protección para quienes no tienen un familiar capaz de garantizar su cuidado. El presente estudio tuvo como finalidad identificar la presencia de síntomas psicopatológicos en niñas víctimas de abuso sexual, que eran acogidas y no acogidas por instituciones de protección, tales como: depresión, ansiedad, estrés, trastorno de estrés postraumático y creencias relacionadas con el abuso sexual. Las participantes fueron 40 niñas con edades entre nueve y 16 años. Los resultados indicaron que no hubo diferencias significativas entre los grupos de niñas acogidas y no acogidas por instituciones de protección, en relación con los síntomas investigados. Aunque hay estudios que señalan que en las instituciones se pueden intensificar los síntomas psicopatológicos, estos resultados demuestran que en situaciones extremas de violencia, como el abuso sexual, pueden representar una medida de protección que no empeora los síntomas

Queixa escolar e violência sexual em crianças e adolescentes: uma análise qualitativa de prontuários em contexto de psicodiagnóstico

This article aims to investigate sexual violence based on the school complaint identified in medical records in the context of psychodiagnosis carried out at the Center for Studies and Practices in Psychology (CEPSI) - UFT. Interest in the theme emerged in the practice of Basic Internship in Psychodiagnosis, in which it was noticed that some of the children and adolescents referred by the school, with different school complaints, presented recurrent behavioral, cognitive and emotional changes in children and adolescents victims of sexual violence. We opted for a qualitative approach, for data collection a form prepared by the researcher was used; and for data analysis, Bardin's Content Analysis. Four medical records were identified which demanded the school complaint and who had experienced the traumatic experience of sexual violence. A complaint from the school was identified: aggressiveness and withdrawal. Intrafamily sexual abuse was identified, victimized by intrafamily sexual violence, perpetrated by close people, grandmother and uncle. In the psychodiagnosis, ideation and attempted suicide, depression, sadness and cutting were also found, as well as relational difficulties with boys, as well as indifference in relation to their body. At the end of the process, the patients were oriented and referred to psychotherapy in order to strengthen themselves emotionally.O presente trabalho tem como objetivo investigar a violência sexual a partir da queixa escolar identificada em prontuários em contexto de psicodiagnóstico realizado no Centro de Estudos e Práticas em Psicologia (CEPSI) – UFT. O interesse pela temática emergiu na prática de Estágio Básico em Psicodiagnóstico, no qual foi percebido que algumas das crianças e adolescentes encaminhados pela escola, com diferentes queixas escolares, apresentavam alterações comportamentais, cognitivas e emocionais recorrentes em crianças e adolescentes vítimas de violência sexual. Optou-se por uma abordagem qualitativa, para coleta de dados foi utilizada uma ficha elaborada pela pesquisadora; e para análise dos dados, a Análise de Conteúdo de Bardin. Foram identificados dois prontuários os quais tinham como demanda a queixa escolar e que tinham vivenciado a experiência traumática da violência sexual. Foi identificada queixa oriunda da instituição escolar: agressividade e retraimento. Foi identificado o abuso sexual intrafamiliar, vitimadas pela violência sexual intrafamiliar, perpetrado por pessoas próximas, avó e tio. No psicodiagnóstico foi constatada ideação e tentativa de suicídio, depressão, tristeza, cutting, dificuldades relacionais e, ainda, indiferença em relação ao seu corpo. Ao final do processo, as pacientes foram orientadas e encaminhadas para psicoterapia, a fim de se fortalecerem emocionalmente

Estudos neuropsicológicos e de neuroimagem associados ao estresse emocional na infância e adolescência

BACKGROUND: Childhood and adolescence are relevant periods for the brain maturation process. Experiences in early life have an important influence on adults patterns of behavior. OBJECTIVE: To analyze what have been published in the last 20 years about neuropsychological and neuroimaging, associated with occurrence of various forms of emotional stress in childhood and adolescence. METHODS: Literature review of the Medline/PubMed database with the terms related to neuropsychology, neuroimaging, abandonment experience, domestic violence, physical and sexual abuse and neglect. RESULTS: 607 articles were found but only 19 fit with the proposed subject and were selected. Despite the differences between the studies, there is evidence that groups with experience of early emotional stress show losses in neurocognitive functions such as attention, intelligence, language, executive functions, and decision-making, as well as changes in hippocampus, corpus callosum prefrontal cortex, and anterior cingulate cortex. The occurrence of psychiatric disorders and behavioral disorders were also relevant in these individuals. DISCUSSION: Considering many negative consequences that early stress can cause in neuropsychological and mental development, there is a need for more research on the topic in order to develop specific strategies for diagnosis and treatment, besides the implementation of public policies for violence prevention in childhood and adolescence, especially in developing countries.CONTEXTO: A infância e a adolescência são períodos relevantes para a maturação do cérebro. Experiências no começo da vida exercem influência em padrões de comportamentos da vida adulta. OBJETIVO: Analisar estudos neuropsicológicos e de neuroimagem associados ao estresse emocional na infância e adolescência que foram publicados na literatura nos últimos 20 anos MÉTODOS: Revisão da literatura na base de dados Medline/PubMed com os termos relacionados à neuropsicologia, neuroimagem e vivência de abandono, violência doméstica, abuso físico, abuso sexual e negligência. RESULTADOS: Foram encontrados 607 artigos, dos quais 19 foram selecionados para análise por se adequarem ao tema proposto. Apesar das divergências entre eles, há evidências de que grupos com experiência de estresse emocional precoce (EEP) apresentam prejuízos em funções neurocognitivas como atenção, inteligência, linguagem, funções executivas e tomada de decisões, assim como alterações no hipocampo, corpo caloso, córtex pré-frontal e córtex cingulado anterior. A ocorrência de transtornos psiquiátricos e de alterações comportamentais também é relevante nesses indivíduos. CONCLUSÕES: Em virtude da diversidade de efeitos negativos do EEP no desenvolvimento neuropsicológico, considera-se fundamental a realização de pesquisas sistematizadas que possam nortear a elaboração de estratégias de diagnóstico e tratamento específicas, além da implementação de políticas públicas de prevenção à violência na infância e adolescência

Evaluation of the therapeutic process in cases of sexual abuse

Sexual abuse can trigger cognitive and behavioral problems which require psychotherapeutic intervention. This study aimed to evaluate the therapeutic process of two clinical cases. Participants were two sexually abused girls who participated in cognitive behavioral group therapy. The cases were selected based on the different responses to group therapy. One of them showed a reduction in the symptoms of depression, anxiety, post-traumatic stress disorder, and stress while in other these same symptoms were not reduced. Results showed that factors influencing the therapeutic process and that were related to the different responses to group therapy included the onset age of sexual abuse; the form of abuse; the perception of the experience in the care institution; criminalization of the offender; and persistence of guilt when faced with stress inoculation techniques. Case studies can contribute to the understanding of individual responses to effective intervention models based on evidence.DOI: http://dx.doi.org/10.14349/rlp.v45i2.105

O que é feito dos jovens? : dimensões psicossociais e educativas no processo de acolhimento institucional

Orientadora: Profa. Dra. Maria de Fátima Quintal de FreitasTese (doutorado) - Universidade Federal do Parana, Setor de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação. Defesa: Curitiba,14/02/2013Bibliografia: fls. 236-263Resumo: Esta pesquisa tem como foco compreender o que acontece com os jovens que já moraram em instituições de acolhimento, empregando-se referências do campo da Psicologia Social Comunitária Latinoamericana e da Educação problematizadora, apoiada em Paulo Freire. Tem-se como objetivo compreender as condições e dinâmica de convivência, quando institucionalizados, e as perspectivas de vida e planos de futuro que têm para si próprios. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica e de campo. Para isso realizou-se um levantamento da produção científica dirigida ao tema do acolhimento institucional junto a artigos publicados em periódicos especializados, teses e dissertações. Foram também feitas entrevistas individuais, semi-estruturadas, com quatro jovens egressos de instituições de acolhimento na cidade de Curitiba. As entrevistas foram submetidas a uma análise de conteúdo com categorias a posteriori, adotando os eixos temáticos: caracterização dos participantes e sua história; entradas e saídas da instituição; cenários e dinâmicas na instituição; significados da saída e entrada no mundo externo; futuro e perspectivas: o que é feito dos jovens? Apresentam-se informações a respeito do Serviço de Acolhimento Institucional em Curitiba, como fruto de uma sistematização de dados documentais oficiais. A experiência institucional, para os jovens, fornece bases de referência para sua convivência interpessoal atual, mesmo sendo avaliada em alguns momentos como negativa. Viver na instituição contribuiu para o desenvolvimento de sentimentos de solidariedade e compaixão, mas também gerou sentimentos de medo em relação ao mundo fora da instituição. Quanto às produções culturais, os jovens escrevem sobre suas histórias e a institucionalização, atividade importante para ressignificar a experiência institucional. Os jovens almejam crescimento profissional, propiciar oportunidades de estudos para os filhos e cuidálos da forma como gostariam de ter sido cuidados. As instituições de acolhimento continuam presentes em seus planos futuros, seja com a realização de visitas ou atividades de lazer e recreativas, seja por meio do trabalho remunerado ou como voluntário. Algumas contribuições apontam para a necessidade dos jovens participarem de atividades em grupos para que possam se conscientizar do vivido e transformar as realidades institucionais.Abstract: This research focuses on understanding what happens to youths who have already lived in host institutions. Its key references stem from the field of Latin American Communitary Psychology and on Paulo Freire's Critical Education. The main goal of the research is to understand the conditions and the living dynamics of institutionalized youths, as well as understand their prospects for life and the plans they hold for the future. Bibliographic research was completed to gather data found in scientific production concerned with institutional sheltering, which included specialized periodicals, theses and dissertations. Individual semi-structured interviews were also applied to four youths egresses of host institutions in the city of Curitiba. The interviews were submitted to a content analysis with the category a posteriori, adopting the following main topics: the characterization of the participants and their history, meanings of entries and exits from the host institutions, scenery and dynamics in the host institution; meanings of the departures and entries in the external world; future and prospects: what happens to the youths? Information about the Institutional Sheltering Service in Curitiba is presented as a result of official documental data systematization. The institutional experience for the youths supplies the reference bases for their actual interpersonal relationships, even when the same experience was evaluated as negative in some moments. Living in the institution has contributed to the development of feelings of solidarity and compassion, although it has also generated feelings of fear towards the world outside the institution. As to the cultural production, the youths write about their own history and the fact of having lived in the institution, which is an important activity to give new meanings to the institutional experience. The youths aim at professional growth; at the possibility of offering their own children opportunities to study; at being able to take care of their children in the way they wish they would have been taken care of in the past. The sheltering institutions remain present in their lives plansthrough visits, leisure and recreative activities or even through paid or voluntary works. Some contributions suggest the necessity for the youths to participate in group activities in order to become more conscious of what was experienced and thus transform the institutional realities

Triste, Louca ou Má: a Saúde Mental da Mulher pela Perspectiva de Gênero

UFU - Universidade Federal de UberlândiaO presente estudo trata-se de cartografia realizada a partir das afetações e questionamentos vividos pela autora ao longo de dois anos de atuação na área de Saúde Mental pela Residência Multiprofissional em Saúde da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Uberlândia (FAMED/UFU). Com o objetivo de investigar quais tem sido as formas de cuidado à saúde mental da mulher, foram utilizadas cenas extraídas do diário de campo mantido pela pesquisadora durante esse período, em diálogo com o papel/relação de gênero atribuído à mulher, sua história dentro do campo da Saúde Mental e as políticas públicas existentes no contexto brasileiro direcionadas ao tema. Foram abordadas três delas, sendo a Política Nacional de Enfrentamento à Violência contra a Mulher, o Plano Nacional de Políticas para as mulheres e a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher. Ao analisar tal material, tornou-se evidente que os serviços de saúde permanecem aprisionados nos papeis socialmente atribuídos ao gênero feminino, entendendo-o de modo universal e essencializado, negando-lhe a sua própria singularidade. Tal enrijecimento tem impacto direto no acolhimento, acompanhamento e oferta de cuidados as mulheres, sendo constante a perda da autonomia das mesmas frente ao poder inquestionável atribuído ao conhecimento e condutas médicas e científicas. A atenção direcionada a saúde mental da mulher está reduzida ao diagnóstico psiquiátrico e tratamento de sintomas, consequentemente levando-as ao silenciamento e medicalização excessiva. Ao longo do texto foram narradas e sugeridas algumas intervenções de acordo com as circunstâncias vividas pela profissional, de modo mais pontual. Todavia, como as políticas públicas apontam, é fundamental a implantação de estratégias de cuidado integral em saúde que considerem a determinação de gênero no processo de adoecimento psicoemocional da mulher, capaz de considerar sua realidade e vivência e de qualificar os profissionais para que possam intervir positivamente no seu cotidiano. Por fim, o olhar historicamente atribuído em relação à saúde mental da mulher poderá ser superado quando o conhecimento em construção for capaz de assumir seu caráter ético-político e propor novos olhares e práticas junto das demandas atuais

Menina, mulher, filha, mãe? : a gravidez decorrente de violência sexual

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2013.Esta pesquisa aborda o tema da gestação decorrente de violência sexual, cujo principal objetivo foi investigar o reconhecimento da condição de gravidez e sua vivência pelas participantes, com enfoque nos diferentes sistemas nos quais estão inseridas. A tese defendida é que a intervenção grupal, ao privilegiar um espaço dialógico, funciona como fator de proteção na construção de estratégias psicológicas para essas pessoas, potencializando os efeitos de competência em seus processos relativos à maternidade e à elaboração emocional da vivência da violência. Com base na abordagem bioecológica do desenvolvimento humano, acrescida das concepções de gênero e da proposta de pesquisa-ação elaborou-se uma metodologia que envolveu diferentes etapas e procedimentos para a construção das informações, a partir da interface entre Psicologia do Desenvolvimento, Saúde e Clínica. Foi utilizado o método de pesquisa-ação e realizadas entrevistas individuais e grupo terapêutico com as participantes em um serviço de atendimento a vitimas de violência, situado em um hospital público do DF, tendo como contexto o grupo de grávidas e puérperas que tiveram gestações decorrentes de violência sexual. Participaram do estudo uma adolescente grávida, e duas puérperas e as idades variaram entre 15 e 30 anos. Após a etapa de inserção no serviço, foram realizadas duas entrevistas individuais e três sessões grupais, devidamente transcritas, que compuseram o corpus de análise. O processo de construção das informações foi baseado na análise dos casos dentro do enfoque bioecológico, A seção de resultados subdividiu-se em dois momentos: a construção das informações sobre as participantes, interpretadas a partir dos elementos tempo, processo, pessoa e contexto (TPPC), que são contemplados pela abordagem bioecológica e as informações do grupo que foram interpretadas à luz da Epistemologia Qualitativa de González Rey. Esta última originou o agrupamento dos indicadores em três zonas de sentido, a saber: a) Efeitos da violência sexual no curso de vida: saio da cena mas a cena não sai de mim, b) Não desejado, nem planejado,o bebê veio...E agora, como me tornar mãe? e c) O bebê é filho do monstro: como separar e superar. Conclui-se que as participantes compreendem a maternidade como um processo em construção, permeado de desafios, como por exemplo, a separação emocional entre o bebê e a reedição de seu agressor. A rede de apoio social e afetiva desempenha uma função imprescindível dentro dos sistemas nos quais estão inseridas as grávidas e puérperas. A intervenção grupal foi vista como espaço coletivo legítimo para elaboração de vivências traumáticas e que pode apresentar uma atuação na qualidade de fator de proteção. Os questionamentos acerca da construção social de gênero permearam todo o estudo, por tratar criticamente do papel materno estereotipado e da naturalização da violência sexual como prerrogativa masculina. Limitações metodológicas foram apontadas, como a dificuldade de acesso e adesão das participantes e estudos futuros foram sugeridos, a partir desta temática desafiadora, indicando a avaliação de grupos terapêuticos e pesquisas longitudinais que investiguem e acompanhem o desenvolvimento dos bebês e suas mães. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACTThis research addresses the theme of pregnancy resulting from sexual violence, which main purpose was to investigate the acknowledgment of the pregnancy condition and the participants’ experience, focusing on the different systems in which they are inserted. The supported thesis is that group intervention, by privileging a dialogical space, works as a protection factor in the development of psychological strategies for these people, intensifying the effects of competency in its processes relative to maternity and the emotional elaboration of experiencing the violence. Based on the bioecological approach to human development, adding gender conceptions and the proposal for research-action, a methodology was created that involved different steps and procedures to set up the information from the interface between Developmental, Health and Clinical Psychology. The research-action method was used and individual and therapeutic group interviews were held with the participants at a center for violence victims, located in a public hospital in Distrito Federal, having as a context the group of pregnant and puerperal women that had their pregnancies resulted from sexual violence. A pregnant teenager and two puerperal women participated in the study and the age ranged from 15 to 30 years old. After being inserted in the center, three group sessions and two individual interviews, duly transcribed, were held, which made up the analysis corpus. The process of setting up the information was based on the analysis of the cases in the bioecological perspective. The results section was divided into two parts: setting up the information about the participants, interpreted from the elements of time, process, person and context (TPPC), contemplated by the bioecological approach; and the group information, which was interpreted in light of Gonzáles Rey’s Qualitative Epistemology. The last one originated the grouping of the indicators into three signification zones: a) Effects of sexual violence on the course of life: I leave the scene but it doesn’t leave me, b) Not wanted, nor planned, the baby came… Now, how do I become a mother?, and c) The baby is the child of the monster: how to separate and overcome. It was concluded that the participants understand maternity as a developing process, full of challenges, such as the emotional separation between the baby and the reissue of their aggressor. The social and affective support network plays an imperative role within the systems in which the pregnant and puerperal women are inserted. The group intervention was seen as a legitimate collective space to elaborate on traumatic experiences and which can have a role in the protection factor quality. The questions about the social construction of gender permeated the whole study for critically dealing with the stereotypical mother role and the naturalization of the sexual violence as a male prerogative. Methodological limitations were noted, such as the participants’ difficulty to access and adhere, and future studies were suggested for this challenging theme, indicating the therapeutic groups evaluation and the longitudinal research that investigate and follow the development of the babies and their mothers

SINTOMAS PSICOPATOLÓGICOS EM MENINAS VÍTIMAS DE ABUSO SEXUAL ABRIGADAS E NÃO-ABRIGADAS

The identification of a sexual abuse episode against a child or adolescent requires protective measures to ensure the safety of the victim and to avoid possible re-victimizations. Among the existing protective measures, the shelter is a resource for those children or adolescents who do not have any family member capable to ensure their care and safety. This study aimed to verify the presence of psychopathological symptoms in non-sheltered and sheltered girls who are victims of sexual abuse. The symptoms examined were: depression, anxiety, stress, post-traumatic stress disorder, and beliefs related to sexual abuse. The participants were 40 girls aged between nine and 16 years. Results showed that there was no significant difference between groups with respect to the symptoms assessed. Although some studies suggested that the shelter is a context that enhances psychopathological symptoms, the results of this research showed that in situations of extreme violence such as sexual abuse, the shelter might be a strategy which is not necessarily negative and does not contribute to the worsening of symptom

Educar-cuidar: práticas de pais sociais em instituições de acolhimento de crianças e adolescentes

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2010O atendimento prestado pelos profissionais que atuam em instituições de acolhimento de crianças e adolescentes no Brasil constitui-se em uma área de investigação crescente, principalmente no aspecto da qualificação dos serviços prestados. Nesse contexto, o objetivo do presente estudo qualitativo foi caracterizar as práticas realizadas por pais sociais em instituições do tipo casa lar. Participaram dez profissionais, sendo utilizadas a observação participante e a entrevista semiestruturada para a coleta de dados. Utilizou-se a teoria fundamentada empiricamente para a análise dos dados, expressos em categorias. Os resultados mostraram que os pais sociais tinham um conhecimento restrito sobre as atribuições legais de sua profissão e se identificavam com os pais biológicos em sua função de cuidar. As práticas realizadas por eles eram relacionadas ao ambiente doméstico, de cuidados e de educação da criança e do adolescente. Os pais sociais percebiam que seu trabalho era benéfico ao desenvolvimento do abrigado, por serem referências cognitivas, sociais e de afeto. As dificuldades percebidas para a realização do trabalho foram a falta de tempo para interagir com as crianças e adolescentes, a ruptura de vínculos, o envolvimento emocional, a falta de privacidade e de autoridade na instituição. A relação positiva com os acolhidos e o suporte social e institucional foram identificados como facilitadores de seu trabalho. Como conclusão, ressalta-se a necessidade de capacitação técnica, de espaços de escuta de emoções e de motivação dos pais sociais, bem como da revisão de alguns parâmetros reguladores de sua profissão